Comment soulager la dyspareunie, ces douleurs pendant les rapports sexuels ?

Les dyspareunies sont des douleurs génitales récurrentes et/ou persistantes qui surviennent pendant ou après un rapport sexuel avec pénétration. La souffrance ressentie peut être telle que la pénétration est parfois impossible.

Ce ne sont pas des cas isolés : environ 20% de femmes souffriraient de ces symptômes. Si dans certains cas, les douleurs pelviennes peuvent être d’origine psychologiques, ces douleurs peuvent également être pathologiques, physiologiques et physiques. Les dyspareunies peuvent donc être liées à de multiples facteurs.

C’est quoi la dyspareunie ?

Si vous ressentez des douleurs au niveau pelvien pendant la pénétration, vous êtes peut-être atteinte de dyspareunie. Cela peut arriver avec tous vos partenaires, seulement pendant certaines pratiques sexuelles, ou encore à certains moments de votre vie.

• On va parler de dyspareunie globale lorsque les douleurs interviennent avec chacun de vos partenaires, dans n’importe quelle position sexuelle et à chaque fois qu’il y a pénétration vaginale.

• On utilisera le terme de dyspareunie situationnelle lorsque les douleurs sont ressenties seulement avec quelques personnes ou dans certaines positions. Par exemple, les positions sexuelles favorisant la pénétration profonde peuvent déclencher les douleurs.

Mais, rassurez-vous, comme la dyspareunie est un trouble psychosomatique ou organique, il est parfois possible de la soigner et de soulager les douleurs.

Deux types de dyspareunies, deux types de douleurs

Les dyspareunies peuvent également être classées en deux grandes catégories : primaire et secondaire :

• Dyspareunies primaires : lorsque les douleurs arrivent dès le début de la vie sexuelle.
• Dyspareunies secondaires : lorsqu’elles se manifestent plus tard.

Deux types de douleurs sont liés à la dyspareunie : celles ressenties dès l’entrée du vagin et celles qui surviennent lorsqu’il y a pénétration profonde.

Les causes de ces douleurs survenant pendant les rapports sexuels

De multiples facteurs peuvent être à l’origine des dyspareunies. Ils sont parfois passagers et rapides à traiter ou, au contraire, plus lourds et prendront du temps à disparaître. Voici quelques causes qui sont souvent associées aux douleurs pendant la pénétration vaginale :

• Une sécheresse vaginale ou une mauvaise lubrification du vagin au moment de la pénétration (pensez à utiliser du lubrifiant !)
• La cystite, plus connue sous le nom d’infection urinaire.
• Des infections de la vulve et du vagin dues à des IST, des mycoses ou des inflammations.
• D’autres pathologies des muqueuses, comme la vulvo-vaginite ou le lichen plan.
• Une allergie au latex d’un préservatif ou à un type de lubrifiant. Une hygiène de la vulve effectuée avec des produits de mauvaise qualité, qui ne respectent pas votre flore vaginale. Mais attention, car une hygiène trop poussée peut également abîmer les muqueuses. N’oubliez pas que le vagin est autonettoyant.
• L’endométriose, qui est souvent la cause de dyspareunie profonde.
• Des kystes ovariens ou des abcès.

Ces sources de douleurs alliées à des traumatismes psychologiques ou physiques peuvent aboutir au vaginisme. Le vaginisme est une dyspareunie d’intromission, c’est-à-dire que les muscles de l’entrée du vagin se contractent, rendant la pénétration impossible.

Les causes psychologiques peuvent également être nombreuses : agression, éducation rigide sur la sexualité, peur du coït, dégoût de soi, perte de désir, appréhension d’un pénis d’une trop grande taille, un traumatisme post-accouchement, etc.

L’impact de la dyspareunie sur la vie de couple

Une dyspareunie peut avoir des répercussions importantes sur la vie d’un couple hétérosexuel s’il n’y a pas assez de communication. Il est essentiel de pouvoir communiquer avec son partenaire, afin qu’il ajuste ses comportements aux douleurs ressenties.

Un acte sexuel n’engage pas forcément la pénétration vaginale ! Il existe mille et une façons de prendre et de donner du plaisir. De plus, une étude menée par la docteure Laurie Mintz révèle que 80 à 95% des femmes atteignent l’orgasme grâce à une stimulation clitoridienne, qu’il y ait ou non pénétration¹.

Alors, écoutez-vous et ne vous forcez pas. Ce n’est pas normal d’avoir mal pour satisfaire votre partenaire. Mais si vous sentez que votre compagnon n’est pas à l’écoute ou qu’il vous culpabilise, il n’y a pas beaucoup de solutions. De nombreuses femmes ont affirmé que leurs dyspareunies ont cessé lorsqu’elles ont trouvé un autre partenaire.

Comment traiter la dyspareunie ?

A chaque cas, sa solution. Ou plutôt, ses solutions. En général, la majorité des symptômes de dyspareunies se traitent en combinant plusieurs soins. Pour soigner les douleurs, il existe de nombreuses solutions :

• Des spécialistes comme un ostéopathe, un kinésithérapeute périnéal, un acupuncteur ou un thérapeute de l’hypnose ; un psychologue ou un sexologue
• Des traitements locaux, médicamenteux ou non, des antibiotiques, du lubrifiant, etc. un dilatateur si vous êtes atteinte de vaginisme
• Une chirurgie, mais seulement dans les cas physiques les plus graves, comme l’ablation de kystes ovariens ou d’abcès.

Si vous souffrez, la première étape est d’aller consulter un spécialiste du vaginisme et de la dyspareunie. Il existe des professionnels experts répertoriés sur le site lesclesdevenus.org : gynécologues, sexologues, psychothérapeutes, sages-femmes… N’hésitez pas à vous y rendre si votre médecin actuel ne prend pas au sérieux vos douleurs vaginales.

Si le problème persiste, il existe un traitement très efficace : la communication. Communiquer avec votre partenaire afin de trouver de nouvelles pratiques. Sexe oral, jeux avec les doigts, caresses, utilisation de vibromasseurs, l’arrêt de certaines positions voire l’arrêt total de la pénétration. Soyez inventif, le sexe est là pour ça !