Règles, troubles du sommeil et insomnie

La période prémenstruelle peut s’accompagner d’insomnies. Des troubles du sommeil sont aussi possibles lors de la période des règles. Explications et solutions.

Pourquoi les règles empêchent-elles de bien dormir ?

Le cycle menstruel est marqué par des modifications du sommeil. La période prémenstruelle est un facteur de risque d’insomnie, surtout chez les femmes qui souffrent d’un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), forme pathologique du syndrome prémenstruel (SPM)¹. Celles-ci présentent des troubles anxio-dépressifs liés au syndrome prémenstruel, causé par la chute des hormones (les taux de progestérone et d'œstrogène diminuent). « Une anxiété, une grande labilité émotionnelle (irritabilité) entraîne une insomnie du petit matin, c’est-à-dire un réveil à 3 ou 4h du matin avec des idées noires » décrit le Dr Geoffroy Robin, gynécologue médical au CHRU de Lille et secrétaire général du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF). Un traitement hormonal peut aider à diminuer l’intensité des symptômes.

La plupart des études publiées sur le sujet ne montrent pas d’effet marqué des règles sur le sommeil. Cependant, il est démontré que de fortes douleurs menstruelles (appelées dysménorrhées) peuvent empêcher de s’endormir, perturber le sommeil ou se réveiller la nuit².

Des règles très abondantes qui entraînent des fuites peuvent également perturber le sommeil, ce qui peut à terme, causer de la fatigue chronique et altérer la qualité de vie.

Les solutions aux troubles du sommeil pendant les règles

Si vos règles sont très abondantes et vous réveillent la nuit pour changer de protection hygiénique, il est important de vérifier que vous n’avez pas de troubles de la coagulation. Là-encore, le traitement est hormonal : pilule qui diminue le volume des saignements ou pilule en continu afin de stopper les règles. Un flux menstruel est important peut aussi être le signe de fibromes ou de polypes utérins, n’hésitez pas à en parler à votre gynécologue !

Si la douleur pelvienne liée aux règles vous empêche de dormir, ne vous laissez pas souffrir, avoir mal pendant ces règles n’est pas normal. Dans tous les cas, il faut qu’un professionnel de santé ait posé un diagnostic sur l’origine et la raison de votre douleur. Des traitements efficaces peuvent être prescrits par votre médecin ou votre gynécologue : « pilule voire pilule en continu pour bloquer les règles ou stérilet hormonal. Pour les femmes qui ne désirent pas prendre de traitement hormonal, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont montré une efficacité pour soulager les douleurs (en l’absence de contre-indications : ulcère gastro-duodénal, insuffisance rénale) » indique le Dr Robin. Il existe aussi l’électrothérapie TENS qui peut soulager les douleurs de règles³.

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Faciliter le sommeil avant et pendant les règles

Si vous avez des difficultés à dormir avec des symptômes de syndrome prémenstruel, ou des règles douloureuses, quelques règles d’hygiène de vie peuvent vous aider.

• Pour un bon sommeil en général, il est conseillé de dormir dans une chambre non surchauffée (entre 18°C et 19°C) et de ne pas consommer trop d’excitants tout au long de la journée (café, tabac, sodas avec caféine…).
• Pratiquer une activité physique stimule la production d’hormones qui aident à lutter contre les douleurs et qui entraînent une sensation de bien-être.
• Il convient de privilégier une alimentation riche en acides gras oméga-3 (huiles de lin, poissons gras) qui a un effet anti-inflammatoire, les contractions utérines pendant les règles pouvant être dues à un excès de prostaglandines, molécules inflammatoires.
• Les techniques de relaxation (méditation, yoga, respiration profonde…) sont bénéfiques également pour gérer le stress, qui aggrave les symptômes du SPM.